지난 포스팅에 이어서 심평원 비급여 확인요청에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
내가 낸 병원비가 맞는 돈인지, 병원에서 과다 청구한 내용은 없는지 확인 할 수 있는 유용한 정보이니
꼭 한번 확인 해보시고, 비급여 비용 확인 꼭 한번 해보시기 바랍니다.
끝까지 읽어보시면 심평원 비급여 확인요청 방법과 진료비 확인하는 방법 알려드립니다.
병원 원무행정 10년 경력자가 몰래 살짝 알려드리는 병원 이야기
병원별 비급여 진료비 확인 ?
지난 포스팅에서는 비급여 진료비 정보 확인 방법에 대해서 알아보았습니다.
다시 한번 간략히 설명드릴게요
▲ 1. 건강보험심사평가원 홈페이지 에 접속하면 처음 보이는 메인화면에서 '비급여 진료비 정보' 를 클릭합니다.
https://www.hira.or.kr/main.do
▲ 2. 그리고 기관별 현황정보를 입력하시고 내가 가려는 병원의 이름과 지역을 선택해주세요.
의료기관 구분은 대부분 일반 병원 입니다. 대학병원은 상급종합병원 눌러주시면 됩니다.
병원 이름에 종합병원이라는 이름이 들어가면 종합병원 클릭하시면 됩니다. 치과는 치과의원 선택해주시구요.
이런식으로 종별 구분 잘하셔서 구분 입력하시면 됩니다.
개인적으로 서울에 알고 있던 병원을 한번 검색해 보았습니다. 비급여 진료비 항목은 MRI 일반 척추 검사를 선택해서 봤더니 이 병원은 MRI 일반 검사 비용이 40만원이네요.
이런식으로 확인하실 수 있어요.
병원에 비급여 진료비를 너무 많이 낸거 같아요 도와주세요
병원에서 진료보고 나왔는데 왠지 모르게 눈탱이 맞은거 같고,
아는 친구는 다른 병원에서 똑같은 질병으로 진료봤는데 나보다 훨씬 적게 냈다는데
이게 어떻게 된 일인가요?
이런 경험 해보신분들 많으실 것 같은데.
우선, 비급여는 같은 치료를 해도 병원마다 가격이 천차 만별입니다.
예를 들어, 똑같은 MRI검사라도 25만원 하는 병원이 있는가 하면 40만원 하는 병원도 있습니다.비급여 가격은 전적으로 병원에서 정하기 때문에 병원마다 다를 수 밖에 없습니다.
그래서 확인해보시라고 위에서 비급여 진료비 확인 방법 알려드렸던 거구요.
이번에는 '내가 진료비 낸게 맞게 낸것인지에 대해서 심사평가원에 확인을 요청'하는 방법에 대해서 설명드리겠습니다.
▲ 1. 심평원에서 이번엔 비급여 진료비라고 적혀있는 항목을 클릭해봅니다.
▲ 2. 그럼 이런 화면이 나타나게 될텐데요 여기서 편하신 확인 방법을 선택하셔서 클릭해보시면 됩니다.
모바일에서도 모바일 앱을 설치해서 진행하실 수 있습니다.
모바일앱 다운로드 링크 ▼
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.yagins.hiraportal&hl=ko
건강정보 - Google Play 앱
『건강정보앱』은 건강보험심사평가원의 주요 기능을 모바일에서 사용 할 수 있도록 서비스를 제공하는 앱입니다.
play.google.com
▲ 비급여 진료비 확인 요청을 할 수 있는 사람은 본인, 미성년자의 경우엔 부모나 법정대리인, 혹은 건강보험 피부양자, 혹은 본인으로 부터 위임장을 받은 제3자입니다.
꼭 기억하시고, 위에 필요한 서류들 미리 준비하시고 신청하시면 됩니다.
본인이 신청하시는 경우에는 '비급여 진료비 확인 신청서'와 '병원 영수증', '병원 세부내역서'만 준비하시면 됩니다.
진료보시고 나서 영수증과 세부내역서 달라고 하면 이건 별도 비용 없이 무료 발급되는 서류이니, 미리 병원에서 발급받아 두세요!
신청하시게 되면 2주-4주 안에 결과를 확인하실 수 있습니다.
심평원에서 병원측에도 자료를 요청하고 확인을 다 한 다음에
심평원이 병원에게 환자에게 환불할 금액이 있다면 "환불해주세요!" 라고 해줍니다.
병원에서 환불해드리겠다고 연락이 오거나, 아니면 심평원을 통해서 입금 되실겁니다.
걱정말고 맘편히 기다리시면 됩니다.
비급여진료비 확인신청서 양식도 첨부해드릴게요! 내용 잘 보시고 작성하셔서 신청시 제출하시면 됩니다.
아픈것도 힘든데 병원비 까지 많이 낸거 같아서 좀 억울하고 찝찝하다고 하시면
꼭 한번 건강보험 심사평가원 비급여 진료비 확인요청 해보세요!
여기까지는 환자의 입장에서 설명해드렸습니다만,
병원의 입장에서는 심사평가원에 이렇게 민원을 넣은 환자분을 좋지 않게 생각하는 경향이 있습니다..
근데, 저도 현업에 종사하는 사람이지만 이런건 환자의 정당한 권리라고 생각합니다.
가족도 믿기 어려운 세상인데, 모르는 사람들한테 내 몸 맡겨서 수술받고 했는데
나한테 쓸데없이 많은 비급여를 사용했다면
당연히 확인해보고 돌려받을 수 있는게 있다면 돌려받아야 하지 않을까요?
근데, 문제는 생각보다 비급여 과다 진료로 판명되어 환불하는 경우가 드물다는 겁니다..
병원도 바보가 아닌 이상, 근거 자료나 의학적 소견이 뒷받침되지 않는 한
비급여를 대책없이 막 집어넣지는 않는다는 소리기도 합니다...
그럼 어떻게 하냐구요?
병원에서 수술하게 되거나, 시술받게 되시면, 비급여 항목에 대해서 철저하게 따져보셔야 합니다.
수술 전, 시술 전에 병원에서는 반드시 비급여 항목들에 대해서 가격과 사용목적에 대해 설명하게 되어 있습니다.
꼭 설명 제대로 듣고, 잘 확인하세요!!!
예를 들어, 수술시 들어가는 유착방지제 라는 것이 있습니다. 이게 참 애매한게..
수술 부위가 서로 유착되거나 손상되는 것을 막아주기 위해 수술 후에 수술부위에 뿌리는 약물입니다.
일단 얘기를 들으면 좋은 약물이 맞습니다. 실제로 병원에서도 많이들 사용하고 있구요.
심평원에서도 수술 시 필요에 의해서 사용하는 것은 인정하고 있습니다.
근데 제가 수술한다면 병원측에 이런 비급여 약물 쓰지 말아달라고 요청 할겁니다.
왜냐구요? 평소 다른 지병이 없고 건강하신 분들은 굳이 저런 약물 안써도 수술 부위 잘 아물고 큰 문제 없습니다.
있으면 더 좋은거지 없다고 문제되는 약물이 아닙니다.
이렇듯, 비급여는 있으면 더 좋은 게 많습니다. 꼭 필요한 필수적인 요소는 아니기 때문에
설명을 잘 들어보시고, 가격도 꼼꼼히 확인하시고 빼달라고 할 것은 꼭 빼달라고 해주셔야 합니다.
나중에 이런거 왜 썼냐고 따지셔도 환자분만 힘들어집니다.. ㅠㅠㅠ..
결론은, 심사평가원 비급여 진료비 확인요청 하기 전에,
진료 받을 때, 수술 하기 전, 시술 하기 전에
미리미리 확인하시는게 제일 베스트입니다. (강조, 또 강조)
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오늘은 건강보험 심사평가원 비급여진료비 확인요청 하는 방법에 대해서 알아보았습니다.
쉽게 홈페이지나 모바일 앱을 통해서도 내가 낸 진료비가 맞는건지 확인 해보실 수 있으니 꼭 한번 확인해보세요!
감사합니다
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